Theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (đã được sửa đổi bởi Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) thì việc chi trả chi phí khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay cho người có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục như sau:

 

Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

 

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám xổ số khánh hòa hôm nay, chữa xổ số khánh hòa hôm nay theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám xổ số khánh hòa hôm nay, chữa xổ số khánh hòa hôm nay trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

 

…

 

c) 100% chi phí khám xổ số khánh hòa hôm nay, chữa xổ số khánh hòa hôm nay khi người xổ số khánh hòa hôm nay có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám xổ số khánh hòa hôm nay, chữa xổ số khánh hòa hôm nay trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám xổ số khánh hòa hôm nay, chữa xổ số khánh hòa hôm nay không đúng tuyến;

 

Như vậy, một trong những điều kiện để được hưởng chế độ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục đó là phải đi khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay đúng tuyến.

 

 

Cụ thể các trường hợp được xác định là đi khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay đúng tuyến như sau:

 

- Từ nay đến hết 28 tháng 2 năm 2021: 05 trường hợp hợp được xác định là đúng tuyến theo quy định tại Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năn 2015

 

(1) Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu tại cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc xổ số khánh hòa hôm nay viện tuyến huyện được quyền khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc xổ số khánh hòa hôm nay viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

 

(2) Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu tại cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay tuyến xã chuyển tuyến đến xổ số khánh hòa hôm nay viện huyện, bao gồm cả các xổ số khánh hòa hôm nay viện huyện đã được xếp hạng I, hạng II và xổ số khánh hòa hôm nay viện y học cổ truyền tỉnh (trong trường hợp xổ số khánh hòa hôm nay viện huyện không có khoa y học cổ truyền).

 

(3) Người có thẻ bảo hiểm y tế được xổ số khánh hòa hôm nay viện tuyến huyện, bao gồm cả xổ số khánh hòa hôm nay viện đã được xếp hạng I, hạng II và xổ số khánh hòa hôm nay viện đa khoa, xổ số khánh hòa hôm nay viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc xổ số khánh hòa hôm nay viện đa khoa, xổ số khánh hòa hôm nay viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.

 

(4) Trường hợp cấp cứu:

 

- Người xổ số khánh hòa hôm nay được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người xổ số khánh hòa hôm nay đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, xổ số khánh hòa hôm nay án.

 

- Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người xổ số khánh hòa hôm nay được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay nơi đã tiếp nhận cấp cứu người xổ số khánh hòa hôm nay hoặc được chuyển đến cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.

 

(5) Trường hợp người xổ số khánh hòa hôm nay được chuyển tuyến khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay có xổ số khánh hòa hôm nay khác kèm theo, xổ số khánh hòa hôm nay được phát hiện hoặc phát sinh ngoài xổ số khánh hòa hôm nay đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay nơi tiếp nhận người xổ số khánh hòa hôm nay thực hiện việc khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay đối với các xổ số khánh hòa hôm nay đó trong phạm vi chuyên môn.

 

- Từ ngày 1 tháng 3 năn 2021: 8 trường hợp được xác định khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay đúng tuyến theo quy định tại Điều 6 Thông tư 30/2020/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2020.

 

(1) Đến khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay đúng cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

 

(2) Thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu tại cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc xổ số khánh hòa hôm nay viện tuyến huyện đi khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc xổ số khánh hòa hôm nay viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.

 

Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay.

 

(3) Đi cấp cứu.

 

(4) Được chuyển tuyến khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay bảo hiểm y tế theo quy định, bao gồm:

 

- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năn 2015.

 

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018.

 

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26 tháng 2 năm 2016.

 

(5) Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu tại cơ sở khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám chữa xổ số khánh hòa hôm nay ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

 

(6) Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.

 

(7) Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

 

(8) Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.